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冬季慢阻肺急性加重的危险因素及防护

2019-10-22 03:15:04
[摘要] 患者的自我管理对减轻慢阻肺急性加重、延缓病情、减少发作次数,提高生活质量起着至关重要的作用。2远离污染环境,避免气道刺激环境污染是诱发慢阻肺急性加重的主要因素。其中,pm2.5的危害不容小觑。有研究数

慢性阻塞性肺疾病是慢性阻塞性肺疾病的简称。这是一种以呼吸困难逐渐加重为特征的疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。感冒后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重。这是一种慢性病,也是一种没有根就无法治愈的疾病。慢性阻塞性肺疾病分为稳定期和急性加重期。

在冬季,由于寒冷、烟雾或有害气体刺激的综合作用,急性恶化将频繁发生。一旦病情恶化,肺功能就会下降,病人的咳嗽、咳痰和呼吸困难也会恶化。轻度病例需要药物治疗,而重度病例需要住院治疗,这将大大增加医疗费用。每次急性加重都会逐步降低肺功能。一旦病情恶化,肺功能不佳的患者仍有生命危险。我们发现,通常管理不善的慢性阻塞性肺疾病患者每年冬天会住院3-4次!因此,许多慢性阻塞性肺病患者非常担心冬天,甚至焦虑不安,影响睡眠和饮食,导致恶性循环。

患者的自我管理在缓解慢性阻塞性肺疾病急性加重、延缓病情、减少发作次数和提高生活质量方面发挥着至关重要的作用。在冬季,应对危险因素采取以下预防措施:

1.积极控制吸烟,防止疾病发展

主动吸烟和被动吸烟都可能诱发或加重慢性阻塞性肺病。吸烟是慢性阻塞性肺疾病最重要的原因。吸烟在慢性阻塞性肺疾病的发生中起着非常重要的作用。80%的copd患者吸烟或曾经吸烟。慢性阻塞性肺疾病的发生和严重程度与吸烟量有一定的关系。戒烟后,慢性阻塞性肺病的病情可以随着时间的推移而减轻。

远离污染环境,避免气道刺激

环境污染是导致慢性阻塞性肺疾病急性加重的主要因素。其中,pm2.5的危害不可低估。一些研究数据显示,每增加10微克/立方米pm2.5,慢性阻塞性肺疾病患者的住院率就增加3.1%。因为这些携带大量有毒物质的微粒可以进入肺泡,然后直接进入全身血液循环,所以应该引起慢性阻塞性肺疾病患者的极大关注。

在烟雾弥漫的日子里,慢性阻塞性肺病患者应尽可能少外出,取消早操,并在必须外出时佩戴医用口罩,以防止呼吸道刺激引起的疾病。如果你必须出去,不要骑自行车,避开交通拥挤的高峰时间和有更多汽车的路段,避免吸入更多的化学物质。如果你出去,你可以戴上口罩,这可以有效地防止灰尘颗粒进入身体。棉口罩是最好的,因为有些人对无纺布过敏,而棉口罩一般不过敏,容易清洗。

3及时感冒,防止感染

冷空气会导致粘液分泌增加,支气管纤毛运动减弱。老年慢性阻塞性肺疾病患者可能会出现肾上腺皮质功能减退、喉反射减弱、呼吸道防御功能低下等症状,从而导致慢性阻塞性肺疾病急性加重。研究表明,慢性阻塞性肺疾病急性加重的70%的原因是由呼吸道感染引起的。冬季寒冷的天气容易感冒,这通常会导致慢性阻塞性肺病的急性加重。因此,出门时要及时穿上衣服,戴上口罩、帽子和围巾以防感冒,但也要避免因过度佩戴而出汗后又湿又冷。如果条件允许,你可以在冬天到来之前搬到环境好的地方,比如海南和深圳。

4 .及时适度的增加阻力的活动

冬天,由于寒冷和烟雾,户外活动减少,这会降低抵抗力,不利于咳痰。有人建议慢性阻塞性肺疾病患者应该选择合适的天气,在他们的能力范围内进行适当的锻炼。但是,避免过度运动,特别是对于慢性呼吸衰竭患者,当过度运动时,耗氧量增加,肺代偿能力差,导致体内缺氧,这会影响大脑和心脏的正常供氧,从而起不到锻炼的作用,反而会加重病情。

除上述保护措施外,为保证慢性阻塞性肺疾病患者冬季的顺利进行,应根据不同的严重程度采取不同的治疗措施:

1均衡营养,适度锻炼,增加抵抗力

维生素A和维生素C等营养素的缺乏和消瘦会降低人体免疫力,也会增加冬季寒冷和烟雾同时存在的日子里感染的机会。因此,多样化饮食、个性化饮食和少量多餐都有利于增强免疫力。

2持续定期用药缓解症状

非严重慢性阻塞性肺疾病患者根据不同症状、每年发病频率和肺功能分类有不同的药物选择。在这些药物中,吸入药物是最好的,起效快,副作用小。例如,噻托溴铵吸入剂、朱砂和舒利迭、噻托溴铵气雾剂(nebuconazole),因各种原因不能吸入或不能吸入,根据不同个体选择。一旦症状恶化,联系医生及时调整计划。慢性阻塞性肺疾病是一种慢性疾病。我们提倡早期和持续的定期治疗。我们应该纠正“气短没关系,气短后再吃药!”

3.纠正缺氧,保护器官功能

对于重度缺氧的慢性阻塞性肺疾病患者,除药物治疗外,还应注意纠正缺氧。一方面,较少的活动可以节省体内的氧气;第二方面是持续吸收氧气以增加吸入气体的氧气浓度,并购买氧气发生器。如果吸氧仍不能缓解呼吸困难,建议选择家用无创呼吸机间歇使用,以缓解呼吸困难,并确保身体所有器官不受缺氧影响。

预防感染的疫苗接种

对于体质差或患有糖尿病的患者,在冬季之前注射流感疫苗或/和肺炎球菌疫苗,这有助于提高机体免疫力,防止呼吸道感染,从而防止慢性阻塞性肺疾病的急性加重。

预防慢性阻塞性肺疾病急性加重是预防和治疗慢性阻塞性肺疾病的关键目标。慢性阻塞性肺疾病患者长期定期用药,并定期接受审查。同时,养成良好的生活习惯,戒烟或自觉避免二手烟、烟雾等污染源,注意防寒,定期进行有针对性的全面营养体检,是积极预防该病的有效措施。

如果您对慢性阻塞性肺病仍有疑问,请致电0531-6138112寻求建议。

这篇文章的内容是由第一作者发表的,并不代表齐鲁的立场。

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