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患者家属自述:记录脑干出血意识障碍恢复过程

2019-11-02 19:30:32
[摘要] 脑干出血是神经系统急重症,病死率极高。脑干出血量在5ml以上,死亡率90%左右。其中,脑干出血量超过10ml以上的死亡率更高。典型病例:患者胡某某,女,52岁,主因“意识障碍25天”于2017年06月

脑干出血是一种急性和严重的神经系统疾病,死亡率极高。如果脑干出血量少于3毫升,死亡率约为70%。脑干出血超过5ml,死亡率约为90%。其中,脑干出血10毫升以上的死亡率较高。急性期治疗的原则是保持安静,调节血压,防治持续出血,降低颅内压,加强护理,防治并发症。针灸康复治疗应在急性期后尽快进行,以促进清醒和改善残疾功能。

典型病例:患者胡某,女,52岁,因“意识障碍25天”,于2017年6月28日因“脑干出血”从门诊住院。患者在2015年5月19日突然出现意识障碍,无法响应电话。他大小便失禁,在家人发现他后,他住进了当地医院的急诊室。诊断:脑干出血。西医治疗后意识障碍程度没有改善。病情稳定后,他住进济南康复医院接受进一步治疗。> >脑干出血患者在家,如何快速治疗?在线咨询......

康复治疗后,崔桂祥主任正在对胡某进行评估。

在崔桂祥主任的指导下,入院体检:意识浅昏迷,双侧瞳孔等圆,直径约2.0毫米,对光反应迟钝,双侧咽反射消失,肺部呼吸声浓厚,肺部能听到痰鸣声,心率84次/分钟,心率正常,各瓣膜听诊区无病理杂音,下肢轻度水肿。肢体肌力检查不相容,肌肉张力高,腱反射(),双侧巴氏征()。

辅助检查:颅骨螺旋

Ct显示:

1.脑干出血吸收期的变化;

2.双侧基底神经节多发性脑梗死。

崔桂祥主任为胡某患者联合康复小组制定了一套促进苏醒的综合康复方案。配合床边肢体功能康复,防止肌肉萎缩和关节挛缩。

经过一个月的治疗,病人恢复了知觉,但仍然失语症、吞咽困难和四肢瘫痪。右上肢肌肉力量为2级,右手可以抓握。左上肢和双下肢肌力均为1级。

之后,崔主任重新调整了患者的治疗方案,加强了吞咽障碍训练、语言功能训练、肢体功能训练、高压氧治疗等。配合治疗。

在治疗过程中,在家属和患者的积极配合下,症状明显改善。你可以和家人和医生握手,说“姓名、家庭住址、你好、再见”等等。你可以从嘴里吃少量糊状食物,每次大约50克,你可以在家人的支持下站立。右上肢肌肉力量为4级,右下肢和左下肢肌肉力量为3级。> >有关更多信息,请在线咨询。.......

康复治疗后,崔桂祥主任和石玉兰主任同时对胡某进行了评估。

崔桂祥主任表示,脑干出血的治疗应该及时、耗时,血压控制是最重要的环节。迅速降低血压至正常水平或稍高水平可有效防止再出血并防止疾病进一步发展。

对于大出血和昏迷患者,应及时进行侧脑室引流,以降低颅内压,防止继发性脑细胞损伤和脑疝形成。如果有肺部感染,应立即进行气管切开术。不要犹豫,纠正肺功能。

并发症的治疗应该是积极的,不应该被容忍,否则将会发生严重的后果。同时,重症监护、吸氧、降低颅内压、止血、胃溃疡防治、脑组织保护等辅助治疗肯定能挽救大多数脑干出血患者的生命。一旦病人的生命体征稳定,就需要早期功能锻炼来促进身体各种功能的恢复。出院后,他们还应给予生活指导,养成良好积极的生活习惯,防止疾病复发。

为了方便医疗,我们可以添加崔桂祥主任的微信[嘉兰0671]咨询患者病情。我们也可以拨打官方热线:0531-82621111与医院的医生进行一对一的沟通。同时,医院开通了“网上咨询”,无需等待,仅需30秒,注册方便,无需排队,优先治疗,注册费预约免费!

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